Prótese mamária

Em essência

A prótese mamária é um implante de silicone colocado por cirurgia para aumentar o volume das mamas. Em alguns casos, serve também para equilibrar o volume quando há assimetria entre elas.

Esta página fala do implante: posição, acompanhamento e cuidados ao longo dos anos. A decisão e o planejamento da cirurgia estão na página de mamoplastia de aumento.

Para quem

O implante atua sobre o volume. Serve a quem quer mais volume ou precisa equilibrar mamas assimétricas.

Quando há flacidez, a elevação da mama (mastopexia) pode ser associada, e isso muda a cicatriz. Em flacidez leve, o implante colocado à frente do músculo pode ter alguma ação sobre a pele.

A avaliação

O médico examina as mamas, ouve seus objetivos e explica as opções de posição do implante e de incisão. Se você pretende ter filhos ou amamentar, avise: isso pode influenciar a via de acesso. A indicação é definida em avaliação individual.

Serão pedidos exames de sangue e eletrocardiograma, com ecocardiograma se necessário. No preparo, as orientações comuns são estas, e o médico as confirma no seu caso:

• Jejum completo de 9 horas, inclusive de líquidos.
• Nada de álcool. Se fuma, evite o cigarro nas 2 semanas antes e nas 2 seguintes à cirurgia.
• Sem ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios, arnica ou ginkgo biloba sem orientação. Avise se usa anticoncepcional.
• Sem tinturas ou descolorantes nas 72 horas anteriores e sem maquiagem no dia.
• Roupas largas, com abertura na frente, e chegada ao hospital 2 horas antes.

A cirurgia

O implante pode ficar sob o músculo peitoral (retromuscular) ou sobre ele (supramuscular), conforme a indicação. A incisão, no sulco inferior da mama, ao redor da aréola ou na axila, define onde ficará a cicatriz. Em aréolas muito pequenas, a via areolar pode ser inviável.

A anestesia é discutida em cada caso: geral, local ou peridural. A cirurgia costuma durar cerca de uma hora e meia, e a alta pode ocorrer no mesmo dia. Esses prazos variam conforme o caso.

A recuperação

Nos primeiros dias, mexer os braços pode doer, e os analgésicos controlam. Com o implante sob o músculo, o desconforto costuma ser maior. Durma com a cabeceira elevada, evite levantar o braço acima dos ombros e não carregue peso.

Em geral, dirigir é possível entre a 2ª e a 3ª semana, e a ginástica volta após a 4ª, sem exercícios para os braços no início. Trabalho e estudos costumam retomar em cerca de 1 semana. Os prazos variam, e o médico os define.

A cicatriz tem bom aspecto até o 30º dia, espessa e muda de cor até cerca do 12º mês, e só então clareia, até o 18º.

Riscos e cuidados

Todo procedimento cirúrgico tem riscos. Com o implante, um deles é a contratura capsular: o organismo forma uma cápsula ao redor da prótese e, em alguns casos, ela endurece e retrai a mama. Se isso ocorrer, o implante pode precisar ser retirado ou trocado.

A prótese não é vitalícia. Com os anos, sofre desgaste e fica mais propensa a ruptura. Por isso, mantenha o acompanhamento com exames de imagem das duas mamas. Costuma-se recomendar a troca a cada dez anos, mas o tempo varia de pessoa para pessoa.

Perguntas frequentes