Explante mamário

Em essência

O explante mamário é a cirurgia de remoção da prótese de silicone. Também se fala em retirada de prótese.

Pode ser feita só para remover o implante ou combinada com outras etapas, como a troca da prótese ou a reestruturação da mama.

Para quem

A retirada pode ser considerada por motivos diferentes:

• Contratura capsular: camada fibrosa que o organismo forma ao redor da prótese, na tentativa de isolar o material implantado.
• Rompimento da prótese. Nesse caso, a remoção é necessária, com ou sem troca por outro implante.
• Mudança de preferência quanto ao tamanho das mamas, com ou sem novo implante.
• Escolha de manter o volume natural das mamas.
• Outras causas, avaliadas caso a caso.

A avaliação

O Dr. Rogério Morale conversa sobre seu histórico de saúde, os medicamentos em uso e o motivo da retirada. Depois examina as mamas e a prótese. A indicação é definida em avaliação individual e não se resolve por mensagem ou foto.

Costumam ser pedidos exames de sangue, eletrocardiograma ou ecocardiograma e exames de imagem, como a ultrassonografia, para checar a prótese e o tecido mamário. É também nessa etapa que se conversa sobre reimplante ou procedimentos complementares.

A cirurgia

A anestesia pode ser geral ou peridural com sedação. A cirurgia costuma durar de 2 a 3 horas, e mais quando há reimplante ou reestruturação da mama, que pode envolver retirada de pele e de tecido adiposo. O tempo varia conforme o caso.

Em geral, usa-se a mesma cicatriz da colocação: no sulco sob a mama, com 3 a 5 centímetros, ao redor da aréola ou na axila, conforme onde o implante foi colocado. Se houver rompimento, retirada da cápsula completa ou de tecido fibroso, a incisão pode ser maior.

O repouso na internação costuma durar de 12 a 24 horas, e a alta pode ocorrer no mesmo dia.

A recuperação

Na retirada isolada da prótese, evite movimentos amplos dos braços e esforços durante a cicatrização. Use os medicamentos indicados pelo cirurgião e siga as orientações dele.

Os cuidados costumam incluir protetor solar na região por pelo menos 3 meses, não dormir sobre as mamas e não aplicar cosméticos ou hidratantes sobre a área operada. Programe um afastamento de cerca de 3 a 5 dias, sem depender de você para tarefas essenciais.

Se você não quiser reimplante nem troca, podem ser indicados procedimentos de reestruturação da mama ou de correção de flacidez, como a lipoenxertia, em geral em nova cirurgia. Os prazos variam e o médico os define.

Riscos e cuidados

Todo procedimento cirúrgico tem riscos, como infecção, sangramento e problemas de cicatrização, além dos riscos da anestesia. Eles são explicados em consulta, junto com o que reduz cada um.

No preparo, avise o cirurgião até a véspera se tiver gripe, indisposição ou antecipação da menstruação. Evite bebidas alcoólicas e refeições pesadas na véspera. Suspenda anticoagulantes, como o ácido acetilsalicílico (AAS), por 10 dias antes, e qualquer medicamento para emagrecer, incluindo certos diuréticos, conforme a orientação do cirurgião.

Perguntas frequentes