Mamoplastia redutora

Em essência

A mamoplastia redutora diminui o volume das mamas e as remodela. Em casos especiais, também entra como recurso complementar no tratamento preventivo de certas doenças da mama.

É uma das cirurgias plásticas mais comuns, e serve também à prevenção de problemas causados por mamas muito grandes.

Para quem

Pode ser considerada por mulheres com mamas grandes ou que querem remodelá-las.

O plano leva em conta sua saúde, o volume e a posição das mamas e o que você espera da cirurgia.

A avaliação

O Dr. Rogério Morale ouve seu histórico clínico e familiar, examina as mamas e explica a técnica e o desenho das cicatrizes. Antecedentes e cicatrizes anteriores indicam como a pele tende a cicatrizar. A indicação é definida em avaliação individual.

Costumam ser pedidos exames de sangue e eletrocardiograma, com ecocardiograma se necessário. No preparo, as orientações comuns são:

• Avise o cirurgião até a véspera em caso de gripe, indisposição ou antecipação da menstruação.
• Evite anticoagulantes, como o ácido acetilsalicílico (AAS), por dez dias antes.
• Informe qualquer medicamento para emagrecer ou diurético. Em geral, é suspenso por cerca de dez dias.
• Evite bebidas alcoólicas e refeições pesadas na véspera.
• Organize os primeiros 3 a 5 dias contando com ajuda de outras pessoas.

A cirurgia

A anestesia pode ser local, geral, peridural ou associada, a critério do cirurgião. A cirurgia costuma levar de duas horas e meia a quatro horas, e às vezes mais. A internação costuma ser de 12 a 24 horas. Os prazos variam conforme o tipo de mama.

As cicatrizes dependem da técnica. Costumam formar um T invertido na parte inferior da mama e contornar a aréola, mas também podem ter formato de I, L, J ou ser apenas periareolares. Em reduções grandes, a cicatriz horizontal costuma ser mais extensa.

A recuperação

Nos primeiros 8 dias, evite esforços e movimentos amplos dos braços. Siga as orientações da alta, mantenha o curativo seco até ser liberada e proteja-se do sol e do frio. A alimentação costuma voltar ao normal a partir do segundo dia, com ênfase em proteínas e frutas. Os retornos para curativos e controle são essenciais.

Exercícios para as pernas, sem alto impacto, costumam voltar entre 10 e 15 dias, e os que envolvem o tórax, após 30 a 45 dias. Os prazos variam e o médico os define.

A cicatriz passa por fases. Até o 30º dia, é pouco visível. Do 30º dia ao 12º mês, espessa e escurece: é o período que mais preocupa. Do 12º ao 18º mês, clareia e amadurece. A forma final das mamas costuma ser avaliada entre o 8º e o 18º mês.

Riscos e cuidados

Todo procedimento cirúrgico tem riscos. Aqui, eles incluem os da anestesia, sangramento, infecção, alterações de cicatrização, como cicatriz hipertrófica ou queloide, e mudanças na sensibilidade ou na amamentação.

Em reduções acentuadas, a amamentação pode ser prejudicada. Em reduções pequenas ou médias, pode ser preservada. Em uma nova gestação, converse com seu ginecologista e com o cirurgião.

Perguntas frequentes